Подслизистая миома матки

Подслизистая миома матки – образование узлов из соединительных тканей, которые располагаются под слоем эндометрия, то есть под слизистой оболочкой, и растут в направлении к полости матки. Этот вид миомы, хотя и является доброкачественным, но сопровождается риском (от 0,3% до 2%) малигнизации, что значит, что опухоль может стать злокачественной. Одними из наиболее явных синдромов подслизистой миомы являются меноррагии (слишком обильные и длительные менструации) и метроррагии (ацикличные кровотечения). Также симптомом подслизистой миомы являются болезненные спазмы во время менструаций или нецикличных кровотечений. Следствием это болезни может быть невынашивание беременности и бесплодие. Еще одним опасным последствием может стать рождение сумбукозкого узла (самой опухоли), что угрожает выворотом матки.

Причины возникновения

Наиболее распространенной причиной возникновения подслизистой миомы является гормональная дисфункция яичников, которая приводит к дисбалансу гормонов эстрогена и прогестерона. Больший процент риска приобрести такую опухоль утех, которые принимают контрацептивы, содержащие эстроген. Еще одной группой риска считаются те, чьи ближайшие родственницы имеют миому, так как заболевание это может иметь наследственный характер. Кроме того, врачами установлено, что существует связь между заболеваниями щитовидки, надпочечников и поджелудочной и подслизистой миомой. Нарушение любого характера в эндокринной системе может стать причиной гормонального дисбаланса и, как следствие, возникновения миомы. Воспаление гениталий, варикозное расширение вен в области таза и нижних конечностей, а также кисты яичников и мастопатии могут обусловить возникновение подслизистой миомы матки.

Симптомы

Помимо вышеупомянутых спамов, болей внизу живота, меноррагии и метроррагии, симптомами подслизистой миомы также могут быть нарушения функций мочеиспускания и дефекации. Кроме того наблюдаются такие симптомы как боли в сердце, головокружения и мигрени. По этой причине, пациентки часто обращаются к другим специалистам, в то время, как нужно было бы обратиться к гинекологу.

Диагностика

При гинекологическом осмотре можно выявить изменения формы матки вследствие образования узла. Практически со 100% точностью (92-98%) позволяет выявить миому УЗИ обследование. А вот отличить подслизистую миому от полипов эндометрия, а также определить точное расположение и размеры узлов можно при помощи УЗ-гистеросальпингоскопии. Состояние кровотока и изменения в структуре узла отслеживают при помощи УЗ-допплерографии.

Наиболее точную диагностику позволяет осуществить гистероскопия. Этим методом можно выявить даже самые меньшие по размерам узлы, а также их точное расположение – на ножке, на широком основании или же внутристеночное. Это в свою очередь позволит выбрать самый оптимальное лечение.

Лечение
Подслизистая миома матки лечится только хирургическим путем. А вот объем и степень сложности вмешательства зависит от многих факторов, таких как размер узлов, возраст пациентки, ее желание сохранить детородную функцию, а также наличие других заболеваний или патологий.

Миомэктомия (операция с полным сохранением органов) может проводиться как методом лапаратомии (традиционной хирургии), так и лапараскопическим методом (см. лапароскопия). Методика миомэктомии может быть механическая лазерная или же электрохирургическая – в зависимости от размера и локализации узла. Если узлы большие, внутристеночные, часто назначают гормональные средства, которые уменьшают размер миомы, и только после того назначают непосредственно хирургическое вмешательство.

Радикальное вмешательство означает удаление матки. Возможность сохранения придатков матки зависит от возраста и физического состояния пациентки.

После операции любого вида пациентке необходимо постоянное и регулярное наблюдение у врача-гинеколога.
Возможными способами профилактики подслизистой миомы являются отказ от абортов, грамотный выбор средств контрацепции, а также своевременное лечение гинекологических заболеваний и патологий.